Inschrijvingsformulier Borsbeek

Inschrijving *

Naam lid *

Voornaam lid *

Straat *

Nummer *

Bus

Postcode *

Gemeente *

Land *

Geboortedatum lid (dag) *

Geboortedatum lid (maand) *

Geboortedatum lid (jaar) *

Geslacht lid *

Nationaliteit lid *

Naam contactpersoon (1) *

E-mailadres ouder of voogd/eigen e-mailadres indien 18+ (noodgevallen en contact tracing!) (1) *

Telefoonnummer ouder of voogd/eigen telefoonnummer indien 18+ (noodgevallen en contact tracing!) (1) *

Naam contactpersoon (2) *

E-mailadres ouder of voogd (2)

Telefoonnummer ouder of voogd (2)

E-mailadres lid (3)

Telefoonnummer lid (3)

Naar welke E-mail adressen moeten wij informatiemails verzenden *

1 & 2

1 & 3

1, 2 & 3

Wie eerst contacteren bij een noodgeval *

___________________________________________________________________________________ Ik heb het clubreglement en de informatie bovenaan dit inschrijvingsformulier gelezen en goedgekeurd (verplicht!). *

Ja, gelezen en goedgekeurd

some-randome-random

Download hier het clubregelement.

Maatschappelijke zetel:

De Robianostraat 70

2150 Borsbeek

Borsbeek@yawara.be

Ondernemingsnr.:

BE0477.801.907

Structuur:

Voorzitter: Sibron Smets

Penningmeester: Jan Coesemans

Secretaris: Nick Pingnet

Onze facebookpagina

https://www.facebook.com/Yawara-388396611206040

Dojo Borsbeek

Louis Van Regenmortellei 6

2150 Borsbeek

Ons YouTubekanaal

Inschrijvingsformulier Borsbeek

Contacteer ons